Cognitive screening and depressive symptoms in hypertensive and diabetic women

Abstract Aim: The objective of this study was to compare the global cognitive function and depressive symptoms in hypertensive and/or diabetic middle-aged and elderly women (52-76 years old). Methods: Sixteen participants with hypertension (HT) and 12 with hypertension and type 2 diabetes mellitus (HT+DM) were included; sociodemographic data, anthropometric measurements, and blood pressure were analyzed, and questionnaires for cognitive screening (Mini-Mental State Examination - MMSE) and depressive symptoms (Geriatric Depression Scale - GDS-30) were administered. For statistical analysis, independent Student's t-test, chi-square test (dichotomous variables), and the Mann-Whitney test (ordinal variables) were used and p < 0.05 was adopted. Results: Results indicate that there were no significant differences pertaining to depressive symptoms (HT = 7.4 ± 5.5; HT+DM = 10.2 ± 4.6 points; p = 0.1658) and global cognitive function (HT = 22.3 ± 4.2; HT+DM = 21.0 ± 3.2 points; p = 0.4015) between hypertensive women and hypertensive and diabetic women, contradicting the hypothesis that the presence of two comorbidities would intensify cognitive impairment and mental health. However, clinically relevant cognitive decline (HT = 63%; HT+DM = 75%; χ2 = 0.4834) and depressive symptoms (HT = 38%; HT+DM = 33%; χ2 = 0.8199) were found in both groups. Conclusion: It has been shown that the presence of two comorbidities: type 2 diabetes mellitus and hypertension, does not intensify cognitive impairment and mental health when compared to hypertension alone in middle-aged and elderly women.

Abordagem multiprofissional na Promoção da Saúde: o contexto de olhares, profissional, e do sujeito do cuidar / Multi-professional approach in Health Promotion: from the professional view and the subject of care context / Enfoque multiprofesional en la Promoción de la Salud: el contexto de la percepción profesional y del sujeto del cuidar

Objetivou-se avaliar a abordagem multiprofissional no contexto do olhar profissional e do sujeito da ação do cuidar de um programa de atividade física regular. Como metodologia, o estudo de método misto, fundamentado no modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficácia, Adoption = adoção, Implementation = implementação, Maintanance = manutenção), realizado entre outubro/2015 a agosto/2016, em um município do interior da Bahia, por meio de entrevista semi estruturada com profissionais e pessoas adulto-idosas com doença crônica não transmissível, participantes de um programa de atividade física regular, e inquérito documental em prontuário de saúde. Os resultados evidenciaram os benefícios do trabalho integrador à ação social coletiva em saúde das pessoas, no processo de formação profissional e na melhoria da saúde das pessoas, impactando nos índices pressóricos, de modo à sua diminuição aos níveis limítrofes à promoção da qualidade da saúde e viver humano. Como conclusões: A promoção da qualidade de vida e saúde de pessoas em enfrentamento crônico é alavancada quando exercida através de abordagem multiprofissional e enfoque interdisciplinar, elementos necessários à potencialização de políticas públicas e programas de saúde de impacto à saúde pública.

Objective: To evaluate the multi-professional approach in the professional view and the subject of care contexts of a regular physical activity program. Methodology: Mixed method study, based on RE-AIM (Reach = Efficacy = Adoption = Implementation = Maintenance), carried out between October, 2015 and August, 2016, in the countryside of Bahia, through a semistructured interview with professionals and adult-elderly people with a chronic non-communicable disease, participants of a regular physical activity program, and review of medical records. Results: They showed the benefits of integrating work to the collective social health approach in people's health, in professional training and in the improvement of people's health, impacting blood pressure indexes, so as to reduce them to levels that promote quality of health and human life. Conclusions: The promotion of quality of life and health of people living with a chronic disease is improved when performed with a multi-professional and interdisciplinary approach, which are necessary elements to the improvement of public policies and health programs that impact public health.

Objetivo: Evaluar el enfoque multiprofesional en el contexto de la percepción profesional y del sujeto promotor del cuidar de un programa de actividad física regular. Metodología: Estudio de método mixto, basada en el modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficacia, Adoption = adopción, Implementation = implementación = Maintanance = mantenimiento), que se realizó entre octubre / 2015 a agosto / 2016, en un municipio del interior de Bahía, por medio de una entrevista semiestructurada con profesionales y personas adultas mayores con enfermedad crónica no transmisible, participantes de un programa de actividad física regular e investigación documental en prontuario de salud. Resultados: evidenciaron los beneficios del trabajo integrador a la acción social colectiva en salud de las personas, en el proceso de formación profesional y en la mejora de la salud de las personas, impactando en los índices presóricos, de modo a su disminución a los niveles limítrofes a la promoción de la calidad de la salud y vivir humano. Conclusiones: La promoción de la calidad de vida y salud de personas en enfrentamiento crónico es impulsada cuando se ejerce a través de un enfoque multiprofesional y enfoque interdisciplinario, elementos necesarios para la potenciación de políticas públicas y programas de salud de impacto a la salud pública.

Quedas da pessoa idosa ­ Repercussão para o cuidar no ambiente familiar-domiciliar / Falls in the elderly: The impact of family-care in the household environment / Caídas en el anciano: Repercusiones del cuidado en el ambiente familiar-domiciliario

Objetiva-se, neste estudo, conhecer como a família se reorganiza para o processo de cuidar e viver com o ente parental, pessoa idosa, em estado de fragilidade por queda no ambiente domiciliar; e, verificar o grau de conhecimento da família sobre o processo de cuidar da pessoa idosa fragilizada por quedas. Como método: pesquisa de perspectiva crítico-interpretativo, no enlace da pesquisa-ação, realizada entre set./2013 e abr./2014. Os participantes foram três idosos e três cuidadores familiares. Como resultados, acena-se para o olhar atencioso às atividades instrumentais da vida diária pós-queda da dinâmica familiar, no que concerne à remodelação dos modos de vida para vencer o medo de um novo episódio de queda, e ao cuidado da família em sua globalidade para evitar desvio de saúde. Conclui-se que medidas promotoras para um envelhecer saudável e mais seguro sejam de compartilhamento sociocultural à qualidade de saúde e vida das pessoas.

Objective: to know how the family is reorganized for the process of caring for and living with an elderly in a state of fragility by fall in the household environment; and to verify the degree of knowledge of the family on the process of caring for the dependent elderly from falls. Methods: A critical interpretive research in the field of action research, conducted between September/2013 to April/2014. The participants were three old and three-family caregivers. The Results induced to the watchful eye of the instrumental activities of daily living post-collapse of family dynamics, which refers to the remodeling of lifestyles to overcome the fear of a new episode of falling and caring for the family as a whole, in order to prevent the deviation of health. We conclude that measures promoting a safety and healthy aging must be shared, in order to improve the quality of health and life of people.

Objetivo: conocer como la familia se reorganiza para el proceso de cuidar y vivir con un anciano en estado de fragilidad por caída en el ambiente domiciliario; y verificar el grado de conocimiento de la familia sobre el proceso de cuidar del anciano fragilizado por caídas. Métodos: Investigación crítico-interpretativa, en el ámbito de la investigación-acción, realizada entre septiembre/2013-abril/2014. Los participantes fueron tres ancianos y tres cuidadores-familiares. Los Resultados inducen para la mirada atenta a las actividades instrumentales de la vida diaria post-caída de la dinámica familiar, en lo que se refiere a la remodelación de los modos de vida para vencer el miedo de un nuevo episodio de caída y al cuidado de la familia en su globalidad para evitar el desvío de la salud. Se concluye que medidas promotoras para un envejecimiento saludable y seguro sean compartidas para mejorar la calidad de salud y de vida de las personas.

Vivências de graduandos e fisioterapeutas no contexto domiciliário à pessoa idosa fragilizada / Experiences of undergraduates students of physical therapy in the residence of frail elderly patient

Este estudo é oriundo de investigação qualitativa, assentado em multitécnica e se propõe a conhecer as vivências de graduandos e profissionais fisioterapeutas no cuidado domiciliário à pessoa fragilizada e sua família. Foi realizado em quarto instituições de ensino superior do estado da Bahia, com 43 participantes, sendo 28 graduandos e 15 fisioterapeutas. Os dados foram triangulados e compreendidos à luz da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que o ambiente domiciliar é, por vezes, um espaço desconhecido da vivência acadêmica dos graduandos e profissionais fisioterapeutas, pois expressam sentimentos de insegurança e medo para atuarem nesse contexto por carência na formação acadêmica. Destacam a necessidade de reformulação dos componentes curriculares à inserção do processo formador ao contexto comunitário-domiciliar mais proximal, cujos saberes os potencializam de referências teórico-práticos sobre família, envelhecimento e comunidade. (AU)

This study is based on qualitative research based on multi technics and aims to know the experiences of undergraduate and professional physiotherapists in the home care of the frail person and his/her family. It was held in four institutions of higher education in the State of Bahia with 43 participants, of which 28 were undergraduates and 15 physiotherapists. The data were triangulated and understood in light of the content analysis. The results showed that the home environment is sometimes an unknown area of the academic experience of undergraduates and physiotherapists who express feelings of insecurity and fear to act in this context due to lack of academic training. They emphasize the need to reformulate the curricular components to the insertion of the formation process into the more proximal community-domicile context, whose knowledges empower them with theoretical-practical references on family, aging and community. (AU)

Fisioterapia na incontinência urinária: olhares sobre a qualidade de vida de mulheres idosas / Physiotherapy urinary incontinence: views on the quality of life of elderly women / Fisioterapia en la incontinencia urinaria: puntos de vista sobre la calidad de vida de las mujeres mayores

O objetivo foi caracterizar perfil e prevalência dos tipos de incontinência urinária em idosas e avaliar sua qualidade de vida pré- e pós-programa de treino de fortalecimento da musculatura pélvica. Os métodos: Misto, intervencionista, a 11 mulheres com tal queixa, já cadastradas em programa, com atividade física regular. Consistiu em sessões de cinesioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico, em 3 meses, 3 por semana, em grupo, por 50 minutos. Antes das sessões, aplicação de três questionários: Gaudenz-Fragebogen, de análise do tipo de incontinência; King's Health Questionnaire, de qualidade de vida; e Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre a percepção de melhora foram interpretados interdisciplinarmente. Os resultados mostraram que a maioria era casada, com baixo nível de escolaridade, multíparas, com incontinência urinária de esforço. Apresentaram percepção de melhora pós-treino. Como conclusão: a cinesioterapia do assoalho pélvico, via treino de fortalecimento, mostrou-se eficaz para maior bem-estar físico-emocional das participantes.

Purpose: to characterize the profile and the prevalence of urinary incontinence types in adult-elderly women, and to evaluate the quality of life of participants before and after a pelvic muscle strength training program. Methods: mixed and interventionist method of study, attended by 11 women with urinary incontinence complaints, all enrolled in an interdisciplinary program of teaching-research-extension linkage in regular physical activity. It consisted of kinesiotherapy sessions for strengthening the pelvic floor, for 3 months, 3 times a week, in group, for 50 minutes. Before the sessions 3 questionnaires were implemented: the Gaudenz-Fragebogen Questionnaire, to analyze the type of incontinence, the Quality Of Life Questionnaire, King's Health Questionnaire (KHG), and a Sociodemographic Questionnaire. At the end of the program, speeches were collected about the perception of improvement, which were interpreted in an interdisciplinary approach. Results: most of the women were married, with little schooling, multiparous and stress urinary incontinence. All showed perception of improvement after the strength training of the pelvic floor. Conclusion: pelvic floor muscle exercises, through strength training, proved effective in the improvement of the participants' physical and emotional well-being.

Objetivo: Caracterizar el perfil y la prevalencia de los tipos de incontinencia urinaria en adultas-ancianas y evaluar su calidad de vida antes y después del programa de entrenamiento de fortalecimiento de la musculatura pélvica. Métodos: Mixto, intervencionista, a 11 mujeres con esa queja, registradas en un programa interdisciplinar, enseñanza-investigación-extensión, con actividad física regular. Consistió en sesiones de kinesioterapia para el fortalecimiento del suelo pélvico, en 3 meses, 3 por semana y en grupo, en 50 minutos. Antes de las sesiones, aplicación de 3 cuestionarios: Gaudenz-Fragebogen para análisis del tipo de incontinencia; King's Health Questionnaire, de calidad de vida; y Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre la percepción de mejora fueron interpretados de modo interdisciplinar. Resultados: La mayoría era casada, bajo nivel de escolaridad, multíparas, con incontinencia urinaria de esfuerzo. Presentaron percepción de mejora después del entrenamiento. Conclusión: La kinesioterapia del suelo pélvico, por entrenamiento de fortalecimiento, se mostró eficaz para un mayor bienestar físico-emocional de las participantes.

Promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus no cuidado educativo preventivo do pé-diabético / Health promotion of people with diabetes mellitus regarding diabetic foot care / Promoción de salud de personas con diabetes mellitus en el cuidado preventivo del pie diabético

Objetivo: Conhecer os resultados das ações intervencionistas de educação em saúde à prevenção do pé-diabéti-co. Método: Estudo de método misto, avaliativo-interpretativo na abordagem pesquisa-ação na primeira etapa, oriundo de um projeto guarda-chuva, desenvolvido na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, BA, aprovado pelo Comitê de Ética da citada universidade. A amostra foi composta por 13 idosas. Os instrumentos: um questionário estruturado; um roteiro sistematizado para observação de campo e os registros do conteúdo programático da abordagem educativo-problematizadora do projeto guarda-chuva. Os dados foram analisados na perspectiva interpretativo-compreensica sugerida por Miles e Huberman. Na etapa quantitativa para análise dos dados, fez-se uso da estatística descritiva. Resultados: A estratégia pesquisa-ação foi potencializadora da abordagem educação em saúde ao cuidado de si das participantes, na adoção de medidas protetivas no cuidado com os pés. Conclusão: Mostra-se como fundamental a estratégia de metodologia proximal em práticas que aliem educação em saúde, treinamento e sistematização do autocuidado, de modo à reorientação do modelo assistencial, potencializador dos cuidados em Enfermagem.

Objective: To obtain results of intervention actions regarding health education in the prevention of diabetic foot. Methods: An evaluative-interpretive mixed method study with an action research approach in the first stage, extracted from a macro-project at the State University of Southwest Bahia, Jequié, BA, approved by the Ethics Committee of that institution. The sample was composed of 13 elderly (female); the instruments were a structured questionnaire, a systematized guide for field observation and records from the aforementioned macro-project's content program, which has a problematization approach. Data were analyzed in the interpretative-comprehensive perspective suggested by Miles and Huberman. During the qualitative stage, data was analyzed through descriptive statistics. Results: The action research strategy strengthened the health education approach of self-care regarding the adoption of preventive foot care. Conclusion: It shows the importance of the proximal methodology strategy in practices that combine health education, training and systematization of self-care in order to redirect the care model, which enhances nursing care.

Objetivo: Conocer los resultados de las acciones intervencionistas de la educación en salud del pie diabético. Material y método: Estudio de métodos mixtos evaluativo-interpretativo con un enfoque de investigación-acción en la primera etapa, parte de un macro-proyecto de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía, Jequié, BA, aprobado por el Comité de Ética de dicha institución. La muestra fue compuesta por 13 ancianas. Los instrumentos fueron un cuestionario estructurado, un guión sistematizado para la observación de campo y los registros del contenido programático del abordaje educativo-problematizador del referido macro-proyecto. Los datos fueron analizados en la perspectiva interpretativa-exhaustiva sugerida por Miles y Huberman. En la etapa cuantitativa, para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La estrategia investigación-acción fue potencializadora del abordaje de la educación en salud al autocuidado de las participantes en la adopción de medidas protectoras en el cuidado de los pies. Conclusión: Se verifica que es fundamental la metodología proximal en prácticas que pacten educación en salud, el entrenamiento y la sistematización del autocuidado con el fin de reorientar el modelo de atención, potenciador del cuidado de enfermería.

Factores que dificultan la no adhesión ala práctica regular de actividad física en adultos mayores / Factors that hinder the non-adherence to regular physical activity in elderly adults / Fatores que dificultam a não adesão à prática regular de atividade física em pessoas idosas

Estudio de método mixto, con enfoque cualitativo, que utilizó la técnica de snowball. Realizado en Bahia, Brasil, entre enero/2014 y septiembre/2015. Objetivó identificar los factores que conducen a las personas a la no adhesión a la práctica regular de actividad física. Los resultados evidenciaron compromiso de salud, dificultad de conseguir un certificado médico, indisponibilidad por demandas familiares y baja motivación. Se concluye que estos saberes son necesarios para el delineamiento de la gestión y planeamiento en salud, en el sentido de guiar nuevas estrategias de promoción de salud, como consecuencia de los elevados índices de enfermedades crónicas no transmisibles en nuestro medio.(AU)

A mixed method study with a qualitative approach that implement the snowball technique. The study was developed in Bahia, Brazil, between January/2014 and September/2015. It was aimed at identifying the factors that lead people to non-adherence to regular physical activity. The results showed that the reasons were related to health problems, difficulty in getting a medical certificate, unavailability because of family demands and low motivation. We conclude that this knowledge is necessary for the delineation of management and planning in healthcare, in the sense of guiding new health promotion strategies as a result of high rates of chronic non-communicable diseases in our reality.(AU)

Estudo de método misto, ênfase no enfoque qualitativo, utilizou a técnica Snowball Sampling. Realizado na Bahia, Brasil, entre janeiro/2014 a setembro/2015. Objetivou averiguar os fatores que conduzem as pessoas a não adesão à prática regular de atividade física. Os resultados evidenciaram comprometimento de saúde, dificuldade de conseguir atestado médico, indisponibilidade por demandas familiares, e baixa motivação. Conclui-se que estes saberes são necessários ao delineamento, gestão e planejamento em saúde, posto as evidências do elevado índice de doenças crônicas não transmissíveis em nosso meio, no sentido de guiar-se pela via da promoção da saúde.(AU)

Fatores que dificultam a não adesão à prática regular de atividade física em pessoas idosas / Factors that hinder the non-adherence to regular physical activity in elderly adults / Factores que dificultan la no adhesión a la práctica regular de actividad física en adultos mayores

Estudo de método misto, ênfase no enfoque qualitativo, utilizou a técnica Snowball Sampling. Realizado na Bahia, Brasil, entre janeiro/2014 a setembro/2015. Objetivou averiguar os fatores que conduzem as pessoas a não adesão à prática regular de atividade física. Os resultados evidenciaram comprometimento de saúde, dificuldade de conseguir atestado médico, indisponibilidade por demandas familiares, e baixa motivação. Conclui-se que estes saberes são necessários ao delineamento, gestão e planejamento em saúde, posto as evidências do elevado índice de doenças crônicas não transmissíveis em nosso meio, no sentido de guiar-se pela via da promoção da saúde.

A mixed method study with a qualitative approach that implement the snowball technique. The study was developed in Bahia, Brazil, between January/2014 and September/2015. It was aimed at identifying the factors that lead people to non-adherence to regular physical activity. The results showed that the reasons were related to health problems, difficulty in getting a medical certificate, unavailability because of family demands and low motivation. We conclude that this knowledge is necessary for the delineation of management and planning in healthcare, in the sense of guiding new health promotion strategies as a result of high rates of chronic non-communicable diseases in our reality.

Estudio de método mixto, con enfoque cualitativo, que utilizó la técnica de snowball. Realizado en Bahia, Brasil, entre enero/2014 y septiembre/2015. Objetivó identificar los factores que conducen a las personas a la no adhesión a la práctica regular de actividad física. Los resultados evidenciaron compromiso de salud, dificultad de conseguir un certificado médico, indisponibilidad por demandas familiares y baja motivación. Se concluye que estos saberes son necesarios para el delineamiento de la gestión y planeamiento en salud, en el sentido de guiar nuevas estrategias de promoción de salud, como consecuencia de los elevados índices de enfermedades crónicas no transmisibles en nuestro medio.

A resiliência como constructo à práxis da enfermagem: inquietações reflexivas / Resilience as a construct in nursing practice: reflective concerns

Trata-se de uma reflexão teórica sobre resiliência como conceito a ser considerado no cuidado de Enfermagem às pessoas em condição crônica. Resiliência tem se revelado como uma capacidade que promove a superação das adversidades do processo de viver. No estudo são discutidas multiversas compreensões sobre resiliência, à luz da literatura especializada, apresentando uma relação do conceito epistemologicamente intercruzado às abordagens psicanalíticas, desenvolvimentais, comportamentais, clínicas e socioeducativas contemporâneas. O estudo realça a necessidade de compreender as características do ser com implicações às dimensões internas e externas ao seu processo de viver-adoecer humano – os elementos pessoais do ser resiliente, que podem ser incorporados como mais uma possibilidade na práxis dos cuidados profissionais em saúde, em destaque a Enfermagem – recomendando a necessidade de reconhecer a contribuição do conceito resiliência para a indispensável mudança de paradigma em ciências da saúde, deslocando o foco da doença para a aquiescência das potencialidades da pessoa em sua inteireza e globalidade, as suas respostas adaptativas frente às adversidades no processo de viver humano – uma doença, como as de natureza crônica, sendo a palavra-chave trabalhar as potencialidades e os modos de proteção das pessoas em face ao enfrentamento da condição crônica.(AU)

This is a theoretical reflection on resilience as a concept to be considered in nursing care for people with a chronic condition. Resilience has been revealed as a capability that promotes the overcoming of adversities in living processes. In this study, multiple views of resilience are discussed in the light of specialized literature, presenting a relationship to the concept that is epistemologically intercrossed with the psychoanalytic, developmental, behavioral, clinical and socio-educational contemporary approaches. The study highlights the need to understand the characteristics of the implications with the internal and external dimensions of the human living-sicken process; the personal elements of being resilient, which can be incorporated as another possibility in the practice of health care by professionals, mainly in Nursing. This reflection highlights and recommends the need to recognize the contribution of the resilience concept into the indispensable paradigm change in health sciences by disarticulating the current perspective focus in the disease and acquiring the potentialities of the person in its integrality and holism who are facing the normal adversities in the human livingsicken process such as chronic diseases, being the keyword, and by working with the capabilities and the protecting factors of persons experiencing a chronic condition.(AU)

A resiliência como constructo à práxis da enfermagem: inquietações reflexivas / Resilience as a construct in nursing practice: reflective concerns / La resiliencia como constructo en la práctica de enfermería: inquietudes reflexivas

Trata-se de uma reflexão teórica sobre resiliência como conceito a ser considerado no cuidado de Enfermagem às pessoas em condição crônica. Resiliência tem se revelado como uma capacidade que promove a superação das adversidades do processo de viver. No estudo são discutidas multiversas compreensões sobre resiliência, à luz da literatura especializada, apresentando uma relação do conceito epistemologicamente intercruzado às abordagens psicanalíticas, desenvolvimentais, omportamentais, clínicas e socioeducativas contemporâneas. O estudo realça a necessidade de compreender as características do ser com implicações às dimensões internas e externas ao seu processo de viver-adoecer humano ­ os elementos pessoais do ser resiliente, que podem ser incorporados como mais uma possibilidade na práxis dos cuidados profissionais em saúde, em destaque a Enfermagem ­ recomendando a necessidade de reconhecer a contribuição do conceito resiliência para a indispensável mudança de paradigma em ciências da saúde, deslocando o foco da doença para a aquiescência das potencialidades da pessoa em sua inteireza e globalidade, as suas respostas adaptativas frente às adversidades no processo de viver humano ­ uma doença, como as de natureza crônica, sendo a palavra-chave trabalhar as potencialidades e os modos de proteção das pessoas em face ao enfrentamento da condição crônica.

This is a theoretical reflection on resilience as a concept to be considered in nursing care for people with a chronic condition. Resilience has been revealed as a capability that promotes the overcoming of adversities in living processes. In this study, multiple views of resilience are discussed in the light of specialized literature, presenting a relationship to the concept that is epistemologically intercrossed with the psychoanalytic, developmental, behavioral, clinical and socio-educational contemporary approaches. The study highlights the need to understand the characteristics of the implications with the internal and external dimensions of the human living-sicken process; the personal elements of being resilient, which can be incorporated as another possibility in the practice of health care by professionals, mainly in Nursing. This reflection highlights and recommends the need to recognize the contribution of the resilience concept into the indispensable paradigm change in health sciences by disarticulating the current perspective focus in the disease and acquiring the potentialities of the person in its integrality and holism who are facing the normal adversities in the human livingsicken process such as chronic diseases, being the keyword, and by working with the capabilities and the protecting factors of persons experiencing a chronic condition.

Se trata de una reflexión teórica sobre resiliencia como concepto a ser considerado en el cuidado de Enfermería dirigido hacia personas en condición crónica. La resiliencia ha sido revelada como la capacidad que promueve la superación de las adversidades en el proceso vivir. Este estudio discute múltiples comprensiones sobre resiliencia, a la luz de la literatura especializada, presentado una relación de conceptos epistemológicamente entrecruzados con los abordajes psicoanalíticos, desenvolvimentales, conductuales, clínicos y socioeducativos contemporáneos. El estudio resalta la necesidad de comprender las características del ser con implicaciones en las dimensiones internas y externas en el proceso vivir-enfermar humano ­ los elementos personales del ser resiliente, que pueden ser incorporados como una posibilidad mas en la praxis de los cuidados profesionales en salud, principalmente en Enfermería. Se recomienda la necesidad de reconocer la contribución del concepto resiliencia para la indispensable mudanza del paradigma en ciencias de salud, desarticulando el foco de enfermedad en la aceptación de las potencialidades de la persona en su integralidad y globalidad, las respuestas adaptativas frente a las adversidades en el proceso vivir humano ­ enfermar; como las de naturaleza crónica-, siendo la palabra llave trabajar con las potencialidades y los modos de protección de las personas de cara al enfrentamiento de la condición crónica.

Perfil de pessoas idosas com hipertensão arterial em um programa de atividade física com a família / Profile of elderly people with high blood pressure in a family physical activity program

Estudo de natureza quantitativa do tipo descritivo, cujo objetivo foi analisar o perfil socioeconômico e comportamental de idosos com hipertensão arterial, interessados em participar de um programa de atividade física regular com a família. Os resultados evidenciaram tratar-se de pessoas, em maioria, de classe C, que adotam comportamento fisicamente ativo às rotinas do que fazeres domiciliares no seu cotidiano. Dos achados, permite-se inferir que, para a promoção específica da saúde, mostra-se como necessária a prática de atividade física regular como um compromisso a somar-se às demandas domiciliares diárias à potencialidade da saúde.

A quantitative and descriptive study, aimed at analyzing the socioeconomic and behavioral profile of elderly people with hypertension interested in participating in a regular physical activity program with their families. The results showed people that mainly belong to the C class, which adopt physically active behavior to the routines of housework in their daily lives. The findings, allows to infer that for specific health promotion arises as necessary regular physical activity as a commitment to add to the home daily demands to health potential.

Perfil de pessoas idosas com hipertensão arterial em um programa de atividade física com a família / Profile of elderly people with high blood pressure in a family physical activity program

Estudo de natureza quantitativa do tipo descritivo, cujo objetivo foi analisar o perfil socioeconômico e comportamental de idosos com hipertensão arterial, interessados em participar de um programa de atividade física regular com a família. Os resultados evidenciaram tratar-se de pessoas, em maioria, de classe C, que adotam comportamento fisicamente ativo às rotinas do que fazeres domiciliares no seu cotidiano. Dos achados, permite-se inferir que, para a promoção específica da saúde,mostra-se como necessária a prática de atividade física regular como um compromisso a somar-se às demandas domiciliares diárias à potencialidade da saúde.(AU)

A quantitative and descriptive study, aimed at analyzing the socioeconomic and behavioral profile of elderly people with hypertension interested in participating in a regular physical activity program with their families. The results showed people that mainly belong to the C class, which adopt physically active behavior to the routines of housework in their daily lives. The findings, allows to infer that for specific health promotion arises as necessary regular physical activity as a commitment to add to the home daily demands to health potential.(AU)

Benefícios da prática do caratê para pessoas idosas / Benefits of the karate practice for elderly

Atualmente, os idosos buscam um estilo de vida mais saudável com prática de exercícios físicos inovadores para além das tradicionais difundidas no meio: caminhadas, hidroginástica e musculação. Entretanto, são escassas as informações em artigos científicos a respeito da prática do caratê nesta faixa etária. Objetivo: analisar o índice de massa corporal, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e o estado de humor de idosas com hipertensão arterial praticantes de caratê. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, realizado com 13 mulheres com média de idade de 64,78 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial, que realizaram aulas de caratê durante três meses, três vezes por semana, com intervalo de repouso de 48 horas entre sessões. Foram analisadas: Índice de Massa Corporal (IMC), perímetro da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e estado de humor. Resultados: Foram observadas melhoras significantes (p<0,05) para: IMC, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular de membros inferiores e flexibilidade. Não foram observadas mudanças significativas para os domínios do Profile of Mood State (POMS). Conclusão: O caratê promove benefícios para pessoas idosas hipertensas com aumento da aptidão cardiorrespiratória, diminuição da pressão arterial, diminuição IMC e perímetro da cintura, podendo ser considerado mais uma opção de exercício físico utilizado no tratamento/controle da hipertensão arterial pelos benefícios observados nos sujeitos da pesquisa à facilitação das ações do dia a dia e do envelhecer mais ativo.(AU)

Nowadays, the elderly people are looking for innovative practice of physical exercises in addition to the traditional approaches: walking, water aerobics and weight training. However, there is a lack of information in scientific articles regarding the practice of Karate in the elderly population. Objective: this study is aimed at analyzing the body mass index, waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength for lower members, flexibility and the mood among elderly people with hypertension who practice karate. Methods: A quantitative study, led with 13 women with a mean age of 64.78 years, diagnosed with hypertension, who performed karate lessons for three months, three times a week, with an interval of 48 hours rest. The variables of the study were: nutritional profile, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength to inferior members, flexibility and humor. Results: Were identified significant improvements (p<0.05) for: Body Mass Index (BMI), waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength and flexibility of the lower members. No significant changes to the areas of the Profile of Mood State (POMS) were observed. Conclusion: The karate promotes benefits for hypertensive elderly people by increasing cardiorespiratory fitness, decreased blood pressure, decreased BMI and waist circumference and may be considered more of an option exercise used in the treatment/control of hypertension for the identified benefits among subjects searching the facilitation of their day-to-day and more active aging.(AU)

Benefícios da prática do caratê para pessoas idosas / Benefits of the karate practice for elderly

Atualmente, os idosos buscam um estilo de vida mais saudável com prática de exercícios físicos inovadores para além das tradicionais difundidas no meio: caminhadas, hidroginástica e musculação. Entretanto, são escassas as informações em artigos científicos a respeito da prática do caratê nesta faixa etária. Objetivo: analisar o índice de massa corporal, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e o estado de humor de idosas com hipertensão arterial praticantes de caratê. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, realizado com 13 mulheres com média de idade de 64,78 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial, que realizaram aulas de caratê durante três meses, três vezes por semana, com intervalo de repouso de 48 horas entre sessões. Foram analisadas: Índice de Massa Corporal (IMC), perímetro da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, condição cardiorrespiratória, força muscular para membros inferiores, flexibilidade e estado de humor. Resultados: Foram observadas melhoras significantes (p<0,05) para: IMC, perímetro da cintura, pressão arterial, condição cardiorrespiratória, força muscular de membros inferiores e flexibilidade. Não foram observadas mudanças significativas para os domínios do Profile of Mood State (POMS). Conclusão: O caratê promove benefícios para pessoas idosas hipertensas com aumento da aptidão cardiorrespiratória, diminuição da pressão arterial, diminuição IMC e perímetro da cintura, podendo ser considerado mais uma opção de exercício físico utilizado no tratamento/controle da hipertensão arterial pelos benefícios observados nos sujeitos da pesquisa à facilitação das ações do dia a dia e do envelhecer mais ativo.

Nowadays, the elderly people are looking for innovative practice of physical exercises in addition to the traditional approaches: walking, water aerobics and weight training. However, there is a lack of information in scientific articles regarding the practice of Karate in the elderly population. Objective: this study is aimed at analyzing the body mass index, waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength for lower members, flexibility and the mood among elderly people with hypertension who practice karate. Methods: A quantitative study, led with 13 women with a mean age of 64.78 years, diagnosed with hypertension, who performed karate lessons for three months, three times a week, with an interval of 48 hours rest. The variables of the study were: nutritional profile, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength to inferior members, flexibility and humor. Results: Were identified significant improvements (p<0.05) for: Body Mass Index (BMI), waist circumference, blood pressure, cardiorespiratory fitness, muscular strength and flexibility of the lower members. No significant changes to the areas of the Profile of Mood State (POMS) were observed. Conclusion: The karate promotes benefits for hypertensive elderly people by increasing cardiorespiratory fitness, decreased blood pressure, decreased BMI and waist circumference and may be considered more of an option exercise used in the treatment/control of hypertension for the identified benefits among subjects searching the facilitation of their day-to-day and more active aging.

Percepções da pessoa idosa quanto cuidados fisioterapêuticos no seu envelhecer / Elder perceptions regarding physiotherapy care in aging

No Brasil, o envelhecimento populacional e a demanda crescente de pessoas com doenças crônicas e incapacidades funcionais têm despertado a atenção dos cientistas da saúde, visto que comprometem não apenas o processo de viver, mas também as relações sociais e o sistema familiar. Nesse contexto, a inserção da fisioterapia no nível primário apresenta-se como uma estratégia capaz de fortalecer a atenção básica, aumentando a resolutividade do Sistema Único de Saúde, no reforço à integralidade na assistência. Objetivo: Conhecer as percepções da pessoa idosa sobre os cuidados fisioterapêuticos desenvolvidos no contexto familiar/domiciliar. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; realizado em um município localizado no interior do Estado da Bahia, Brasil, no período de abril a julho de 2013, utilizando como instrumento: entrevista semiestruturada aplicada a quatro pessoas idosas, usuárias do serviço de fisioterapia domiciliar do Programa de Ação Continuada do Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Extensão e que possuíam condições cognitivas preservadas, de acordo com Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os resultados evidenciaram satisfação dos sujeitos quanto à evolução físico-funcional decorrente do atendimento fisioterapêutico domiciliar em seu bem-estar geral, bem como o domicílio, um espaço privilegiado para a ação reabilitadora proximal dos cuidados, que se reverteu em vínculos de solidariedade, de escuta sensível, de valorização pessoal e de amizade. Apesar disso, também foram identificadas insatisfações quanto à descontinuidade e resolutividade do tratamento no período de recesso acadêmico, fazendo alertar para a necessidade de motivação no direcionamento das capacidades resilientes das pessoas.(AU)

In Brazil aging population and growing demand of people with chronic diseases and functional disabilities has attracted health scientists attention, since the process involves not only live, but also social relationships and family system. In this context, physical therapy inclusion at the primary level is presented as a strategy to strengthen primary care, increasing the Health System resolution in strengthening the integral care. Objective: To know elderly perceptions on physical therapy care developed within the family / domiciliary context. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed at a municipality in Bahia, Brazil, in the period from April to July 2013, using as instruments: semi-structured interview applied to four elderly, users of domiciliary physiotherapy service Programme of Action of the Interdisciplinary Center of Studies and Extended Care and who had preserved cognitive conditions, according to Mini Mental State Examination (MMSE). Results: The results showed satisfaction of subjects concerning physical and functional changes resulting from physical therapy homecare on your overall well-being, and the home, as a privileged space to proximal rehabilitative action care, which was reversed in bonds of solidarity, sensitive listening, personal development and friendship. Nevertheless, it was also identified dissatisfaction regarding discontinuation and resolution of treatment during academic recess, making attention to the need for motivation in resilient people targeting capabilities.(AU)

Percepções da pessoa idosa quanto cuidados fisioterapêuticos no seu envelhecer / Elder perceptions regarding physiotherapy care in aging

No Brasil, o envelhecimento populacional e a demanda crescente de pessoas com doenças crônicas e incapacidades funcionais têm despertado a atenção dos cientistas da saúde, visto que comprometem não apenas o processo de viver, mas também as relações sociais e o sistema familiar. Nesse contexto, a inserção da fisioterapia no nível primário apresenta-se como uma estratégia capaz de fortalecer a atenção básica, aumentando a resolutividade do Sistema Único de Saúde, no reforço à integralidade na assistência. Objetivo: Conhecer as percepções da pessoa idosa sobre os cuidados fisioterapêuticos desenvolvidos no contexto familiar/domiciliar. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; realizado em um município localizado no interior do Estado da Bahia, Brasil, no período de abril a julho de 2013, utilizando como instrumento: entrevista semiestruturada aplicada a quatro pessoas idosas, usuárias do serviço de fisioterapia domiciliar do Programa de Ação Continuada do Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Extensão e que possuíam condições cognitivas preservadas, de acordo com Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os resultados evidenciaram satisfação dos sujeitos quanto à evolução físico-funcional decorrente do atendimento fisioterapêutico domiciliar em seu bem-estar geral, bem como o domicílio, um espaço privilegiado para a ação reabilitadora proximal dos cuidados, que se reverteu em vínculos de solidariedade, de escuta sensível, de valorização pessoal e de amizade. Apesar disso, também foram identificadas insatisfações quanto à descontinuidade e resolutividade do tratamento no período de recesso acadêmico, fazendo alertar para a necessidade de motivação no direcionamento das capacidades resilientes das pessoas.

In Brazil aging population and growing demand of people with chronic diseases and functional disabilities has attracted health scientists attention, since the process involves not only live, but also social relationships and family system. In this context, physical therapy inclusion at the primary level is presented as a strategy to strengthen primary care, increasing the Health System resolution in strengthening the integral care. Objective: To know elderly perceptions on physical therapy care developed within the family / domiciliary context. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed at a municipality in Bahia, Brazil, in the period from April to July 2013, using as instruments: semi-structured interview applied to four elderly, users of domiciliary physiotherapy service Programme of Action of the Interdisciplinary Center of Studies and Extended Care and who had preserved cognitive conditions, according to Mini Mental State Examination (MMSE). Results: The results showed satisfaction of subjects concerning physical and functional changes resulting from physical therapy homecare on your overall well-being, and the home, as a privileged space to proximal rehabilitative action care, which was reversed in bonds of solidarity, sensitive listening, personal development and friendship. Nevertheless, it was also identified dissatisfaction regarding discontinuation and resolution of treatment during academic recess, making attention to the need for motivation in resilient people targeting capabilities.

Intersetorialidade em um município do interior da Bahia – estudo piloto / Intersectoriality in a city of the countryside of Bahia – a pilot study

Objetivos: testar o instrumento de coleta de dados de um trabalho de dissertação quanto conhecer a visãodos profissionais coordenadores da Estratégia de Saúde da Família sobre a articulação intersectoral na gestãodo Sistema Único de Saúde. Método: estudo piloto, do tipo misto, não randomizado, interpretativo edescritivo, realizado com cinco coordenadores da Estratégia de Saúde da Família, subsidiado por umquestionário e pela ferramenta UCINET 6 – NetDraw. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Éticaem Pesquisa, CAAE nº 10810712.1.0000.0055. Resultados: a estratégia demonstrou validação do instrumentode coleta de dados, necessitando reestruturar uma questão. A ferramenta revelou as respostas numavisualização em tipologias de redes. Conclusão: o teste foi uma abordagem investigativa de mais valia aodesenho do estudo, que valida a temática quanto submergir no campo para fazer emergir a complexidade queenvolve a práxis intersectoral na Estratégia de Saúde da Família.

Envelhecimento e contextos familiares: olhares sobre a família no século XXI e a inserção de cuidados profissionais nesta estrutura relacional humana / Aging and family contexts: perspectives on the family in the XXI century and the inclusion of professional care in this relational human structure

Este estudo objetiva uma reflexão sobre a política de atenção e de formação profissional no âmbito das ciências da saúde ao envelhecimento humano e seus contextos relacionais familiares, com destaque para o impacto das condições crônicas no processo de viver humano da família. Busca refletir teoricamente, mas com sensibilidade, a formação profissional no direcionamento da promoção da saúde das pessoas, no Sistema Único de Saúde, visando a ascender discussões sobre conhecimento científico; disciplinarização dos saberes; programas de saúde; incidência e agravamento das condições crônicas na população brasileira, novas configurações familiares e interdisciplinaridade. Integrar o pensar crítico-reflexivo à práxis profissional, segundo enunciam as Diretrizes e Bases da Educação Nacional, no alcance da amplitude do foco sobre o pensar-agir integrador às muitas configurações das famílias do século XXI.(AU)

This study reflects on the politics of attention and professional training within the health sciences with regard to human aging and the relational family context, with emphasis on the impact of chronic conditions in the process of living by the human family. The study searches the theoretical reflection with sensitivity and vocational guidance towards the promotion of the health of people within the National Health System, in order to ascend the discussions on scientific knowledge; disciplining of knowledge; health programs; incidence and worsening of chronic conditions in the Brazilian population; new family configurations; and interdisciplinarity. It also highlights the integration of critical thinking by reflective professional according to the guidelines and bases of National Education in the amplitude range of the focus, through the integration of thinking-acting by the many configurations of families within the XXI century.(AU)

Envelhecimento e contextos familiares: olhares sobre a família no século XXI e a inserção de cuidados profissionais nesta estrutura relacional humana / Aging and family contexts: perspectives on the family in the XXI century and the inclusion of professional care in this relational human structure

Este estudo objetiva uma reflexão sobre a política de atenção e de formação profissional no âmbito das ciências da saúde ao envelhecimento humano e seus contextos relacionais familiares, com destaque para o impacto das condições crônicas no processo de viver humano da família. Busca refletir teoricamente, mas com sensibilidade, a formação profissional no direcionamento da promoção da saúde das pessoas, no Sistema Único de Saúde, visando a ascender discussões sobre conhecimento científico; disciplinarização dos saberes; programas de saúde; incidência e agravamento das condições crônicas na população brasileira, novas configurações familiares e interdisciplinaridade. Integrar o pensar crítico-reflexivo à práxis profissional, segundo enunciam as Diretrizes e Bases da Educação Nacional, no alcance da amplitude do foco sobre o pensar-agir integrador às muitas configurações das famílias do século XXI.

This study reflects on the politics of attention and professional training within the health sciences with regard to human aging and the relational family context, with emphasis on the impact of chronic conditions in the process of living by the human family. The study searches the theoretical reflection with sensitivity and vocational guidance towards the promotion of the health of people within the National Health System, in order to ascend the discussions on scientific knowledge; disciplining of knowledge; health programs; incidence and worsening of chronic conditions in the Brazilian population; new family configurations; and interdisciplinarity. It also highlights the integration of critical thinking by reflective professional according to the guidelines and bases of National Education in the amplitude range of the focus, through the integration of thinking-acting by the many configurations of families within the XXI century.

Contexto do cuidado fisioterapêutico: reveses e vieses na inserção comunitária à atenção domiciliar / Physiotherapeutic care context: setbacks and biasin home care community integration

Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, que procurou verificar, junto aos acadêmicos de fisioterapia de uma Instituição de Ensino Superior pública, se estes se sentem habilitados para sua inserção no contexto familiar-domiciliar no sentido de prover cuidados de fisioterapia à pessoa idosa em estado de fragilidade e à sua família; e conhecer a opinião/percepção das famílias assistidas por estes graduandos sobre a intervenção da fisioterapia no contexto domiciliar. Os resultados demonstraram haver dificuldade à inserção do fisioterapeuta na Atenção Básica, assinalando que o processo de formação precisa perspectivar os cuidados em nível primário ao alcance da integralidade no Sistema Único de Saúde.(AU)

A descriptive and qualitative research which sought to check with physiotherapy students of a public university if they feel qualified to insertion within family-home settings to provide physiotherapeutic care to the elderly in a state of frailty and its family, and to know the opinion / perception of these families assisted by graduation students about physiotherapy intervention in domiciliar context. The results showed that there is difficulty in inserting physiotherapist in primary care, noting that training process needs care perspective in primary care to extent of comprehensive in the Unified Health System.(AU)